O climatério é definido pela Organização Mundial da Saúde como uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. A menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último ciclo menstrual, somente reconhecida depois de passados 12 meses da sua ocorrência. A menopausa ocorre geralmente entre 45 e 55 anos, quando os ovários param de ovular e os períodos menstruais cessam. As modificações acontecem de acordo com passar dos anos e quando finalmente se estabiliza, a mulher deixa de engravidar. Durante esta fase, sintomas podem ocorrer aos poucos. A razão dos sintomas é justificada através da diminuição dos níveis de estrogênio no corpo, que pode causar ondas de calor, suores noturnos, mudanças de humor, problemas de sono e secura vaginal.
Ao entrar no climatério, a mulher tem que entender que ela está em um novo momento da sua vida e de que o seu corpo irá mudar. Dessa forma, é mandatório que suas atitudes e alguns hábitos também mudem.
Orientação Nutricional
Antes da discussão de qualquer terapêutica medicamentosa, uma orientação nutricional é necessária. A mulher na menopausa precisa entender que o seu metabolismo mudou e não dá para manter a mesma dieta do período dos 20 anos de idade. Na menopausa, aumentam os riscos de diabetes, aumento dos níveis de colesterol e acúmulo de gordura abdominal.
Os alimentos ricos em cálcio e vitamina D devem ser valorizados para prevenção da osteoporose. A dieta não pode ser hipercalórica, devendo-se reduzir a ingestão de frituras e de carboidratos.
Exercício Físico
O sedentarismo nesta fase deve ser combatido, pois há ganho de peso de maneira mais rápida e o acúmulo de gordura ocorre de forma central, no abdome. Essa gordura acumulada de forma central não é bem metabolizada, aumentando os níveis de colesterol no sangue e também as chances de doenças cardiovasculares.
Assim, é necessária a realização de atividade física que corresponda a uma caminhada de 30 minutos por dia.
Terapêutica Medicamentosa
Existe diversas possibilidades terapêuticas para aliviar os sintomas da menopausa. Elas variam de acordo com a indicação, a eficácia e a segurança. Agende uma consulta para optar a mais adequada para você.
Antidepressivos – os mais utilizados são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina e são indicados basicamente para o tratamento das ondas de calor e alterações de humor.
Fitoterápicos – são substâncias que mimetizam a ação do estrogênio. Sua principal indicação é a diminuição das ondas de calor. Não possuem a mesma eficácia da terapia hormonal e os riscos associados a ela são poucos conhecidos. O fitoterápico mais utilizado é Cimicifuga racemosa. O Trifolium pratense também é bastante utilizado e parece ser eficaz. E, finalmente, os isoflavonóides derivados da soja (isoflavonas), também são indicados.
Terapia de Reposição Hormonal – medicação eficaz para o tratamento dos sintomas da menopausa. Possibilita também melhora do perfil lipídico (colesterol), previne a osteoporose e as alterações uroginecológicas (secura vaginal, incontinência urinária). Precisa ser discutida com o ginecologista, pois existem diferentes tipos e alternativas posológicas, além de indicações e contra-indicações precisas.